“从死神手中抢人”——湛江岭南骨科医院创伤中心再创生命奇迹！

误报背后的致命伤：股动脉破裂大出血

11月27日，急诊创伤中心的120警笛急促拉响，警情是我市某科技有限公司一名青年男性腰部受伤。当医护人员赶到现场时，眼前的景象触目惊心：地面一滩鲜血，初步估算出血量已达约1200ml。患者面色、口唇毫无血色，还伴有嗜睡等休克的临床表现。进一步查看，发现是大型重物巨大的冲击力致使患者右大腿被重物砸伤，致命的是骨折刺破了股动静脉。原来，这是一起因报警人过度惊慌而表述有误的伤情，患者并非腰部损伤。

股动脉作为下肢最主要的供血动脉，具有血流量大、压力高的特点。一旦破裂，短短数分钟内便会引发危及生命的大出血。在成龙、梁家辉、张子枫主演的电影《捕风追影》里，警察在跟踪途中被对方划伤股动脉，数分钟内便不幸殉职。

生死博弈

MDT团队打响“生命保卫战”

庆幸患者伤后现场迅速得到了急诊医务人员精准判断，即刻加压包扎止血，成功为患者争取到了极为宝贵的时间。送上急救车后，我院启动5G创伤急救“上车即入院”系统，患者生命体征信息实时传至院内急诊大屏，MDT（多学科诊疗）团队第一时间抵达创伤中心，通过实时车载视频，曹兴海院长、朱明副院长带领创伤中心专家团队迅速开展联合会诊，初步制定绿色通道诊疗救治方案。

急救车以最快速度将患者转送回院，此时系统已提前为患者办理好就诊信息、开启绿色通道。抵达医院后，MDT专家团队立即为患者进行快速二次评估，进一步开通深静脉补液抗休克治疗，快速CTA影像诊断，团队争分夺秒，把完善相关检查的时间像拧毛巾一样，极大限度地缩短在半小时内。等检查完毕、诊断明确后，患者被迅速送至手术室，一场与死神赛跑的保命、保肢急诊手术治疗就此拉开帷幕。

“输血泵调到最大！”创伤修复骨外科（骨二区）主任王鹏的指令沉稳有力。此前，麻醉团队已严阵以待。15分钟内，高效完成气管全麻；骨折外固定工作迅速展开，清创开伤口，同时利用血液回输机将肢体内出血净化、再输入体内；随后，移植静脉修复断裂缺损的股动脉。经过仔细评估，创伤区无明显出血，肢体通血情况良好，大家紧绷的神经这才稍稍放松……约2小时后，成功完成手术，术中回收4300ml自体血，输入血浆400ml、红细胞400ml、冷沉淀360ml。刚才还紧张得如同战场般的手术室，此刻终于渐渐安静下来。术后，患者被送入ICU进一步治疗。

血色警报：当生命之河几近干涸

患者转入ICU后，因出血量过大，陷入了休克代偿期，出现严重贫血、血压极不稳定的状态。如何维持患者生命体征平稳、保障患肢血运、预防感染、协调血源，以及避免全身炎症反应引发肺、肾、肝等多个器官的继发性损害，成为迫在眉睫的难题。重症医学科主任黄素素的心，始终紧紧揪在病房那一头。即便处于休息时间，她也仿佛被一根无形却坚韧的线牵扯着，时刻牵扯她往病床方向走。她坦言：“生命至上，哪还有什么睡意，只有过来看着患者，心里才踏实。”在ICU医护团队的精心监护下，患者顺利度过了术后危险期。目前，患者生命体征平稳，肢体血运良好，已顺利转到骨二区进行进一步治疗康复。